Phekolo ea hyperglycemia e itšetlehile ka mabaka a fapa-fapaneng, ho kenyelletsa nako ea nako le khafetsa ea hyperglycemia le matla a eona, hammoho le lilemo tsa motho, bophelo bo botle le ts'ebetso ea mohopolo. Ka mohlala, motho ea seng a hōlile ea nang le histori ea bophelo bo botle le mosebetsi o fokolang oa tsebo, o lokela ho phekoloa ka tsela e fapaneng ho feta motho ea sa le monyenyane, ea nang le bophelo bo botle ea hlahisang lefu la tsoekere le sa tsoa fumanoa.
Mokhatlo oa American Diabetes Association (ADA) o totobatsa bohlokoa ba mananeo a kalafo bakeng sa batho bohle ba nang le lefu la tsoekere. Hape, le hoja ba na le algorithm e nehetsoeng ho thusa lingaka ho fana ka meriana ea ho thusa ho phekola hyperglycemia, motho ka mong o lokela ho behoa pele.
Ha o e-na le hyperglycemia, ho na le lintho tseo u ka li etsang lapeng ho li phekola hape. Empa, ho itšetlehile ka tekanyo ea hyperglycemia, ho ka 'na ha hlokahala hore u iteanye le mofani oa tlhokomelo ea bophelo bakeng sa thuso ho fetola moralo oa hau oa phekolo. Maemong a feteletseng a kang lefu la tsoekere la ketoacidosis (DKA), thuso e hlokahalang.
Litlhahiso tsa malapeng le Bophelo ba bophelo
Tlhokomelo ea bophelo bo botle ke ntlha ea bohlokoa ho phekola hyperglycemia. Ha e le hantle, meriana eohle ea lefu la tsoekere e reretsoe hore e sebelisoe e le tsela e amanang le ho ja lijo le liphetoho tsa bophelo. Haeba motho a sa fetole tsela eo a phelang ka eona 'me a itšetlehe ka meriana a le mong, qetellong meriana eo e tla khaotsa ho sebetsa' me o tla hloka meriana e meng hore a laole tsoekere ea mali.
Senotlolo sa ho phela ka tsela e fetotsoeng ke ho fumana ts'ehetso le ho tsitsa. Ts'ehetso ka mokhoa oa thuto, haholo-holo thuto ea tsoekere ea boithaopi (DSME), e tla thusa. ADA e khothalletsa hore batho bohle ba nang le lefu la tsoekere ba amoheloe ke DSME ha ba hlahlojoa, selemo le selemo bakeng sa tlhahlobo ea phepo e nepahetseng le litlhoko tsa maikutlo, ha ho hlaha maemo a macha a thata a susumetsang ho itlhokomela, le ha ho fetoloa ho tlhokomelo ho etsahala.
DSME e ka u thusa ho fetola tsela eo u phelang ka eona. Liphetoho tse latelang tse phelang li ka phekola hyperglycemia:
Lijo
Li-carbohydrate li ama tšusumetso ea mali ka ho fetisisa . Ho ja lijo tse ngata tse nang le lik'habohaedreite, tse kang bohobe bo bosoeu, li-roll, li-bagels, li-cookie, raese, pasta, li-sweets), lijo tse tsoekere le lino tse monate li ka eketsa kotsi ea hyperglycemia. Ka hona, ho ja lijo tse laoloang le tse fetotsoeng tse nang le lik'habohaedreite tse nang le fiber li ka thusa.
Ha ho na lijo tse phethahetseng bakeng sa lefu la tsoekere. ADA e bolela hore batho bohle ba fuoa phekolo ea phepo ea meriana e ikemetseng (MNT), haholo-holo ke motho ea ngolisitseng lijo tse ngotsoeng ea nang le tsebo le ea nang le tsebo ea MNT e khethehileng ea lefu la tsoekere. Liphuputso li bontšitse hore MNT e fanoang ke setsebi sa lijo tsa lijo e amahanngoa le A1C ho fokotseha ha karolo ea 0,3 ho ea ho 1 lekholong bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le ea 2 ho ea ho 2 lekholong bakeng sa ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
Koetlisa
ADA e bolela hore ho qhaqha nako e telele ea ho lula fatše le ho qoba nako e telele ea ho lula ho ka thibela mofuta oa lefu la tsoekere oa mofuta oa 2 bakeng sa ba kotsing 'me hape ho ka thusa ho laola glycemic ho ba nang le lefu la tsoekere. Lebaka ke hobane boikoetliso bo ka thusa ho fokotsa hyperglycemia ka ho chesa tsoekere . Ka mohlala, ho tsamaea ka mor'a lijo tse kholo ho ka thusa ho chesa tsoekere e feteletseng mali.
Ho ikoetlisa kamehla ho bohlokoa hape bakeng sa ho laola boima ba 'mele, e leng ho fokotsa ts'oaetso ea mali le ho ntlafatsa bophelo bo botle.
Ho na le linako tseo u lokelang ho qoba ho ikoetlisa ha tsoekere ea hao ea mali e phahame. Haeba tsoekere ea mali ea hau e ka holimo ho 240 mg / dL mme u na le ketone, u lokela ho qoba ho ikoetlisa. Ho sebelisa ketone ho ka phahamisa tsoekere ea mali.
Pele o qala kemiso efe kapa efe ea ho ikoetlisa etsa bonnete ba hore u hlokolotsoe ke ngaka.
Boima ba ho Weight
Ho lahleheloa ke 'mele ho molemo ho fokotsa tsoekere ea mali hobane e ntlafatsa kutloisiso ea insulin. ADA e re, "ho na le bopaki bo matla le bo tsitsitseng ba hore ho itekanetse, ho lahleheloa ke boima ba 'mele ho ka liehisa tsoelo-pele ea li-prediabetes hore e thaepe lefu la tsoekere ea 2' me e molemo ho laola mofuta oa lefu la tsoekere ea mofuta oa 2." Liphuputso tse ling li bontša hore ho lahleheloa ke boima ka ho latela lijo tse tlaase haholo ho ka etsa hore lefu la tsoekere le be le phoso , esita le ho batho ba nang le lefu la tsoekere ka lilemo tse ka tlaase ho tse tšeletseng.
Senotlolo sa ho lahleheloa ke boima ba 'mele empa o se boloke le ho fumana ts'ehetso e tsoelang pele.
Ke habohlokoa ho hlokomela hore ho tahleheloa ke boima ba 'mele ho ka' na ha fokotsa ho fokotsa mali ho tloha qalong ea lefu la tsoekere kapa li-prediabetes, ha 'mele o bolokile insulin e le matla a boipheliso. Sebaka se setle sa ho qala ke ho lahleheloa ke hoo e ka bang karolo ea bohlano lekholong ea boima ba 'mele oa hau. Ka tloaelo boima ba hao bo senyeha, theo ea mali ea hau e tlaase.
Haeba u noa meriana ha u ntse u theola 'mele' me u hlokomele hore u na le tsoekere e tlase ea mali, u tla lokela ho noa meriana ea hau kapa ho khaotsa.
Ho khaotsa ho tsuba
Ho tsuba ho ka ba le karolo ho ts'oaetso ea mali, haholo-holo ho nts'etsopele ea lefu la tsoekere ea mofuta oa 2. Ka lebaka leo, haeba u e-na le li-prediabetes kapa kotsi ea eketsehileng ea lefu la tsoekere, ho khaotsa ho tsuba ho ka thusa ho thibela lefu la tsoekere le hyperglycemia.
Tlhahlobo ea Mali ea Tsoekere
Tlhokomelo ea kamehla ea tsoekere ea mali e ka thusa batho ba nang le lefu la tsoekere ho hlahloba tsela eo ba arabelang kalafo ka eona le ho laola tsoekere e phahameng ea mali.
Ho bonahala eka ho na le kamano pakeng tsa ho hlahloba tsoekere ea mali le ho fokotsa A1C ho bakuli ba lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Hang ha u se u thehile mokhoa oa tsoekere e phahameng ea mali, o ka nka bohato ho o phekola le ho o thibela ka ho hlahloba tsoekere ea mali le mekhoa e tloaelehileng. Hang ha u hlokomela hyperglycemia ea hao, kapele u ka etsa liphetoho.
Cinnamon
Lekhotla le ntse le le teng mabapi le hore na joang cinnamon e thusa joang ho fokotsa tsoekere ea mali . Liphuputso tse ling li re lipofone tse peli ka letsatsi li ka thusa ho fokotsa tsoekere ea mali ea ho itima lijo, ha ba bang ba sa e etse.
Joalo le tlhokomelo e ngata ea lefu la tsoekere, mohlomong sena se totobetse ho motho ka mong. Ka tsela leha e le efe, ha ho kotsi ha u eketsa ho fafatsa sinamone ho kofi ea hao, yogurt, oatmeal, kapa toast morning.
Apple Cider Vinegar
Motsoako oa liapole o sebelisetsoa ho etsa asene ea cider. Phuputso e phatlalalitsoeng ho Journal of Functional Foods e fumane hore batho ba phetseng hantle ba kotsing ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba neng ba noa Li-ounces tse 8 tsa Borojoana ea Vinegar Vinegarine e ntle Sweet Stevia bakeng sa libeke tse 12 ba bone ho fokotseha ho hoholo ha ho ja lijo tse tsoekere tsa mali.
Ke habohlokoa ho hlokomela hore batho bana ha ba na lefu la tsoekere le hore bafuputsi ha ba fumane phapang e khōlō ka tsoekere ea mali lihora tse peli ka mor'a lijo, kapa ka hemoglobin A1C. Ha ho boleloa seo, bangoli ba fana ka maikutlo a hore ho phaella hanngoe e le 'ngoe feela ea letsatsi le letsatsi ho ka thusa ho fokotsa ho itima lijo tsa tsoekere ea mali. Tšoella asene ea cider kahare ea salate ea hau e latelang kapa u tsamaise marotholi a hau ka har'a eona-e nyenyane e tsamaea ka tsela e telele.
Melao
Insulin
Insulin ke hormone e ikarabellang bakeng sa ho laola tsoekere ea mali 'meleng. Batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ha ba hlahise insulin ea bona. Ka hona, batho ba bangata ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba lokela ho phekoloa ka liente tse ngata tsa letsatsi le leng le le leng tsa nako ea lijo (kapa prandial insulin) le insulin e ka tlaase ka liente kapa pompo ea insulin.
Ho phaella moo, batho ba bangata ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba lokela ho sebelisa insulin e sebetsang ka potlako, ho fapana le li-analog tse ka hare . Basali ba fumanoeng ba e-na le lefu la tsoekere la mokokotlo le bona ba ka hloka insulin ho fokotsa kotsi ea hyperglycemia le ho boloka tsoekere ea mali e laoloa ka thata.
Ka nako e 'ngoe, batho ba nang le lefu la tsoekere le sa tsoa fumanoa ba na le lefu le matla la ho tšoaetsoa ke mali ba ka' na ba qalisoa kalafo ea insulin hang-hang ho fokotsa tsoekere ea mali. Batho bao ba kileng ba e-ba le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ka nako e telele, haholo-holo ba nang le ts'oaetso e ngata khafetsa, ba ka 'na ba hloka ho qala kalafo ea insulin hape.
Hase ntho e sa tloaelehang le hoja ho na le motho ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le leng la insulin ho fokotsa kapa ho tlohela insulin ha hangata tsoekere ea mali e tloaelehile, haholo-holo haeba e lahlile boima ba 'mele. Taba e 'ngoe le e' ngoe e fapane 'me sepheo sa ho phekola insulin se lokela ho tšohloa le mofani oa tlhokomelo ea bophelo e le hore u se ke ua tšosoa kapa ua sotleha.
Pramlintide
Meriana ena e amoheloa hore e sebelisoe ho bakuli ba lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Tšebeliso ea eona ke ho lieha ho tlosa meno le ho fokotsa tsoekere ea mali ka ho fokotsa sephiri sa glucagon. E ka thusa batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 hore ba be le boima ba 'mele (haeba ba le boima bo feteletseng), hape ba fokotsa tsoekere ea mali le tekanyo e tlaase ea insulin.
Meriana ea Molomo
ADA e na le algorithm ho tataisa lingaka ha ho etsoa meriana ho batho ba nang le hyperglycemia. Mohlala ona o nahanisisa ka lilemo, tekano, boima, histori ea bophelo bo botle, bolelele ba ho hlahlojoa, tsoekere ea mali, mokhoa oa bophelo, thuto, joalo-joalo ea motho. Ha e le hantle, ADA e re, "mokhoa o nang le mokuli o lokela ho sebelisoa ho tataisa khetho ea litsebi tsa pharmacologic. Ho nahanngoa ho kenyelletsa katleho, kotsi ea hypoglycemia, tšusumetso ea boima, litla-morao tse ka 'nang tsa e-ba teng, litšenyehelo, le litakatso tsa mokuli."
Ka tloaelo, ntle le ho hanyetswa, batho ba bangata ba rua molemo ka ho qala ka Metformin. Ka mor'a ho qaloa, ADA e re, "Haeba e sa sebelisetsoe ke insulin monotherapy ka tekanyo e phahameng e mamelletsoeng e sa finyelle kapa e boloka sepheo sa A1C ka mor'a likhoeli tse tharo, eketsa moemeli oa bobeli oa molomo, peptide e kang glucagon-1 receptor agonist, kapa insulin ea basalin."
Gestational Diabetes Mellitus
Hyperglycemia nakong ea bokhachane e ka etsa hore motho a fumane lefu la lefu la tsoekere. Mofuta oa pele oa phekolo ke phekolo ea phepo ea phepo ea meriana, ho ikoetlisa, le ho laola boima ho itšetlehile ka boima ba pelehi ba bokhachane le ts'ebetso ea tsoekere ea mali.
Phetoho ea bophelo, haholo-holo lijo le boikoetliso, ke karolo ea bohlokoa 'me basali bohle ba lokela ho laola tsoekere ea mali. Leha ho le joalo, haeba tsoekere ea mali e ke ke ea laoloa ka liphetoho tsa bophelo, insulin ke meriana e khethiloeng kaha ha e tšele placenta ka tekanyo e lekanyelitsoeng.
Meriana e meng e kang metformin le glyburide e ka sebelisoa, empa ka bobeli ba tšela placenta ho ea lesea, le metformin e ka 'na ea tšela ho feta glyburide.
Boemo ba maemo a tšohanyetso
Ha u kene kamoreng ea tšohanyetso ka lebaka la tsoekere e phahameng ea mali mme u fumanoe u tšoeroe ke lefu la tsoekere la lefu la tsoekere (DKA) kapa boemo ba hyperglycemic hyperosmolar, u tla lokela ho hlahlojoa haufi mme o lokela ho fumana tlhahlobo ea kliniki e hlokolosi.
Kalafo e tla kenyeletsa tharollo ea hyperglycemia, ho lokisoa ho se leka-lekane ha electrolyte le ketosis, le ho tsosolosoa ha molumo oa potoloho. Ho phaella moo, ho tla ba bohlokoa ho lokisa sesosa leha e le sefe se bakang DKA, joalo ka sepsis.
Ho itšetlehile ka hore na boemo bo thata hakae, batho ba nang le DKA ba tla phekoloa ka insulin e entravenous kapa e tlase e tsamaisoang ke metsi.
Phekolo
Ho buuoa ha hoa lokela hore ho be le phekolo ea hyperglycemia ntle le haeba ho na le mabaka a mang a ferekanyang a kang ho ba motenya haholo ho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Phekolo e ka 'na ea e-ba khetho bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba nang le li-multipleplant kapa ba nang le ketoacidosis e tloaelehileng kapa hypoglycemia e matla ho sa tsotellehe taolo e matla ea glycemic.
Phekolo ea Meriana
Phekolo ea meriana, e sa tsejoeng e le opereishene ea bariatric, e ka ba khetho ea phekolo ea hyperglycemia ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. ADA e fana ka maikutlo a hore " ho buuoa ka metsoako ho lokela ho buelloa ho tšoara mofuta oa 2 oa diabete ho batho ba lokelang ho buuoa ka BMI 40 lik'hilograma / m2 (BMI 37.5 kg / m2 ho batho ba Asia), ho sa tsotellehe hore na ho na le matla a ho laola glycemic kapa bothata ba ho theoha ha glucose mekhatlo ea batho ba baholo ba nang le BMI 35.0-39.9 kg / m2 (32.5-37.4 kg / m2 ka
MaAmerica a Asia) ha hyperglycemia e laoloa ka mokhoa o sa lokelang ho sa tsotellehe mokhoa oa bophelo oa bophelo le oa bongaka bo nepahetseng
phekolo. "
ADA e boetse e fana ka maikutlo a hore ho buuoa ka metsoako ho tšohloa ho batho ba baholo ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le BMI 30.0-34.9 kg / m2 (27.5-32.4 kg / m2 ho batho ba Asia) haeba hyperglycemia e sa tšoanelehe
laoloa ho sa tsotellehe lits'ebetso tse nepahetseng tsa taolo ea meriana ka meriana kapa e nang le lithethefatsi (ho akarelletsa le insulin).
Pele ho hlahlojoa, batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba lokela ho fumana tlhahlobo e feletseng ea bongaka 'me ba fumane tumello ea bongaka ho lingaka tse ngata, tse kang ngaka ea bona e ka sehloohong le setsebi sa lefu la pelo. Ho phaella moo, ba tlameha ho kopana le setsebi sa lijo se ngolisitsoeng ka makhetlo a 'maloa pele ho kamora' meriana ho etsa bonnete ba hore ba khomarela tataiso ea lijo.
Tšehetso ea nako e telele ea ts'ehetso ea bophelo le ho hlahloba mekhoa e tloaelehileng ea boemo bo nang le phepo e nepahetseng e lokela ho fanoa ho bakuli ka mor'a hore ba buuoe. Tlhahlobo ea ho hlahloba tlhokahalo ea lits'ebeletso tsa bophelo bo botle ba kelello ho thusa ho fetola liphetoho tsa bongaka le tsa kelello ka mor'a hore ho buuoa.
Pancreas le Islet Cell Transplantation
Ho buuoa ho hloka hore motho a se ke a itšireletsa ka nako eohle bophelong, e leng ho ka kenyang tsoekere ea mali, e bakang hyperglycemia. Ka lebaka la liphello tse bohloko, hase ntho e tloaelehileng e etsoang ho batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1.
Ho e-na le hoo, ADA e fana ka maikutlo a hore "li-pancreas transplantation li lokela ho bolokiloe ho bakuli ba lefu la tsoekere la mofuta oa 1, ba kenyang phepelo ea masapo ka nako e le 'ngoe, kapa ba nang le ketoacidosis e tloaelehileng kapa ho ba le pelo e matla ea hypoglycemia ho sa tsotellehe phekolo e matla ea glycemic."
Setlet transplantation e ntse e le lipatlisiso. Ho kenyelletsa ntho e 'ngoe le e' ngoe ho kenya letsoho ho ka 'na ha nkoa e le bakuli ba hlokang hore ho be le pancreatectomy e feletseng bakeng sa phekolo ea mafu e sa foleng e sa foleng. Haeba u nahana hore u mokhethoa, ithute ho eketsehileng ka mokhoa ona 'me u bue le ngaka ea hau ka eona.
Meriana e Phelisang (CAM)
Haeba hyperglycemia e bakoa ke ho se khone ho itlhokomela ka lebaka la mathata a kelello kapa sechabeng, lefu la kelello le ka sebelisoa ho phekola bothata bo ka sehloohong, bo ka thusang ho phekola le ho fokotsa ho fokotsa mali.
Haeba motho a tšoeroe ke lefu la tsoekere (DD), le hlalosoa e le "maikutlo a bohlokoa a kelello a sithabetsang a amanang le moroalo oa maikutlo le ho tšoenyeha ho itseng ho motho ea nang le phihlelo ea ho laola lefu le leholo le le boima le le hlokang lefu le kang lefu la tsoekere," ho fumana thuso ho tla ba ho bohlokoa ho laola hyperglycemia le ho tepella maikutlong.
Tseba hore thuso e fumaneha mme ha ho na sekhobo se amanang le sona. E ka u thusa hore u itlhokomele hantle 'me u shebahale u ikutloe u le motle, kahoo u se ke ua tsilatsila ho finyella ha ho hlokahala.
> Mehloli:
> Mokhatlo oa American Diabetes Association. Melao ea Kalafo ea Lefu la tsoekere - 2017. Tlhokomelo ea lefu la tsoekere . 2017 Jan; 38 (Tlatsetso ea 1): S1-132.
> Mokhatlo oa American Diabetes Association. Hyperglycemia (Phase ea Phahameng ea Mali).
> Lean M, et al. Tlhokomelo ea mathomo e tsamaisang boima ba 'mele bakeng sa > pholiso > ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 (DiRECT): a > lebala le bulehileng >, tekanyetso e entsoeng ka lehlopha. " Lancet 2017: DOI: 10.1016 / S0140-6736 (17) 33102-1