Ke hobane'ng ha lingaka li sa sebelise lentsoe 'Ho folisoa' le kankere?
Potso e atisang ho botsoa ke, "Na kankere ea matšoafo e ka phekoloa?" Ho thoe'ng haeba e tšoaroa hoseng? Na ho buuoa kapa chemotherapy ho ka phekola kankere ea matšoafo? Joaloka lipotso tse ngata mabapi le kankere ea matšoafo, karabo e nepahetseng mabapi le hore na kankere ea matšoafo kapa "kankere" ea kamehla e "phekola" e hloka tlhaloso e hlakileng.
Ena ke potso e thata hobane karabo e ka ba e, kapa che ho itšetlehile ka hore na u hlalosa pheko joang.
Pele o hlalosetsa hore na sena se bolela'ng le hobane tšepo e bohlokoa haholo tabeng ea kankere, ke habohlokoa ho hopola lintho tse 'maloa:
- Ka linako tse ling ho ka etsahala hore motho a phele ka nako e telele ka kankere ea matšoafo, haholo-holo ha lefu lena le tšoaroa mathateng a pele, kapa haeba kankere ea matšoafo e tsoetseng pele e arabela kalafo ea phekolo kapa ea immunotherapy.
- Batho ba bang ba phela lilemo tse ngata esita le kankere ea matšoafo ea mohato oa 4.
- Metastases e mengata, joalo ka ha kankere ea matšoafo e ata ho bokong, ka linako tse ling joale e ka phekoloa ka tšepo ea ho phela ka nako e telele.
- Ho na le linyeoe tse tlalehiloeng-le hoja li sa fumanehe-tseo ka tsona kankere ea matšoafo e hlalositsoeng ka tšohanyetso .
- Esita le haeba kankere ea matšoafo e sa folisoe, hangata e ka phekoloa.
'Pheko' e Bolela'ng ka 'Moriana o Tiileng'?
Ka kutloisiso e thata ka ho fetisisa ea lentsoe, kankere ea matšoafo e ke ke ea "phekoloa." Seo se bolela hore kamehla ho na le menyetla (maemong a mang sena se se senyenyane) hore kankere ea matšoafo e ka khutla, esita le lilemo tse ngata kapa lilemo tse mashome ka mor'a hore e fumanoe qalong.
Ha motho a ntse a phela nako e telele ntle le bopaki ba kankere (ha ho na bopaki ba kankere ka nako e 'ngoe e bitsoa NED ) ho fokotsa monyetla oa hore o tla khutla.
Ha e le hantle ho na le likarolo tse seng kae tsa kankere tseo ho tsona batho ba ka boleloang "ba phekoloa" ka kutloisiso e hloekileng ea lentsoe, 'me bongata ba bona ke kankere e amanang le mali e kang leukemia ho bana.
Kankere ea moriana, ho e-na le hoo, e tšoana le "lisele tse tiileng" tse ling tse kang kankere ea matsoele le kankere ea colon eo ho ka khonehang ho tšoareloa ka nako e telele, empa lingaka li tsilatsila ho sebelisa lentsoe le folisitsoeng.
Mohlala oa ho thusa ho hlalosa sena ke hore batho ba pholohileng kankere ea matšoafo ka lilemo tse hlano ba na le kotsing e tsitsitseng ea ho bolaoa ke kankere ea matšoafo ho fihlela lilemo tse 18 ka mor'a hore ba fumanoe. Ho khutla ho ka etsahala ho ba nang le matšoao a matšoao a matšoafo ho feta kankere ea squamous cell lung ; ho ka etsahala hore haeba kankere e hasane ho lymph node , mme ho ka etsahala hore ebe ho buuoa ha hoa etsoa (ka lihlahala tse sa sebetseng .)
Ha Cancer ea Lung e ka Bitsoa Hore e Phekoloe?
Ntho e 'ngoe e ikhethang ka har'a lingoliloeng ke batho ba nang le kankere ea matšoafo ea lefu la 1A e se nang li-vascular-e bolelang hore kokoana-hloko e nyane haholo' me ha e e-s'o fetelle methapong leha e le efe ea mali. Tabeng ena, haeba ho se na bopaki ba kankere kamora lilemo tse hlano, ho bonahala eka lentsoe le ka sebelisoa.
Ke Hobane'ng ha Cancer e ka 'na ea Hlahla Lilemong Tse Ling?
Ha re tsebe hantle hore na kankere ea matšoafo (le likokoana-hloko tse ling tse kang kankere ea matsoele) li ka bonahala li ipatile ka lilemo tse ngata ebe lia boela li hlaha. Khopolo e le 'ngoe ke hore ho na le bolaoli ba lisele tsa kankere,' me lisele tse ling (kankere ea kankere ea stem) li hanyetsa haholo kalafo ebile li na le bokhoni ba ho robala.
Mona ke sehlooho se ka thusang ho hlalosa hore na kankere e ka pata lilemo kapa lilemo tse mashome joang .
Na Mohato oa Pele o ka Fumanoa ke Kankere ea Lung?
Ka kakaretso, ho buuoa ho fana ka monyetla o motle oa ho pholoha nako e telele kankere ea matšoafo. Joalokaha ho boletsoe ka holimo, ha ho buuoa ho etsoa ka nako leha e le efe ea pele, ha hoa ata ho li-lymph nodes kapa methapo ea mali, ka linako tse ling lingaka li ka sebelisa lentsoe pheko.
Ho ka etsoa phekolo bakeng sa ba nang le seteishene sa 1 , sethaleng sa 2 le sethala sa 3A se seng se senyenyane sa kankere ea matšoafo. Phuputsong e kholo, har'a batho ba nang le seteishene sa 1A kankere ea matšoafo, karolo ea 16 lekholong e bile le ts'oaetso lilemong tse hlano tse qalang, 'me kotsing ea ho khutla ka mor'a lilemo tse hlano ke karolo ea 4,8 lekholong.
Phuputsong e 'ngoe, karolo ea 87 lekholong ea batho ba ileng ba etsoa opereishene e atlehileng le ho qeta lilemo tse hlano ka mor'a hore ba fumanoe, ba pholohile lilemo tse ling tse hlano tsa kankere. Ka har'a sehlopha sena:
- Bakeng sa batho ba nang le lefu la N0 (ha ho na tšoaetso ea kankere ho lymph nodes ho latela TNM tsamaiso ea kankere ea matšoafo ), karolo ea 89 lekholong e ile ea lula e le kankere.
- Ke karolo ea 84 lekholong ea batho ba nang le lefu la N1 (ho ata ha kankere ho lymph nodes haufi le lefuba la pele) ba ne ba se na kankere.
- Ke karolo ea 65 lekholong ea ba nang le lefu la N2 (ho ata ha kankere ho lymph nodes ho feta hōle le kankere) e ne e se bolokolohi.
Na Chemotherapy e ka Phekola Kankere ea Lung?
Ka kakaretso, chemotherapy ha e sebelisetsoe le batho ba nang le kankere ea matšoafo. Ho na le mabaka a mabeli a ka sehloohong a chemotherapy a ka sebelisoang. E 'ngoe e tšoana le phekolo ea meriana. Ka mohlala, haeba motho a e-na le opereishene ea kankere ea matšoafo, chemotherapy e ka fanoa e le phekolo e eketsehileng feela haeba lisele tsa kankere ea matšoafo li ntse li hasana libakeng tse ling tsa 'mele-empa li sitoa ho fumanoa ka lithuto tsa litšoantšo. Lisele tsena tse ka 'nang tsa ata empa li sa fumanehe li bitsoa micrometastases.
Sepheo se seng se ka sehloohong sa chemotherapy le kankere ea matšoafo ke phekolo e fokolang . Ena ke phekolo e fanoang ho eketsa bophelo kapa ho fokotsa matšoao, empa ha e reretsoe ho phekola lefu.
Karolo ea chemotherapy bakeng sa kankere ea matšoafo ke ea bohlokoa haholo ho utloisisa. Phuputso ea 2014 e fumane hore hoo e ka bang karolo ea 70 lekholong ea batho ba tšoeroeng ke kankere ea matšoafo ha baa ka ba utloisisa hore chemotherapy e ne e ke ke ea phekola kankere ea bona. Batho ba bangata ba na le tebello ea bohata ea hore mohlomong chemotherapy e tla sebetsa ho phekola kankere ea bona, empa sena ha se khone ho motho ea nang le lefu la metasatic.
Haeba ngaka ea hau e bua ka chemotherapy ea palliative, etsa bonnete ba hore u tseba seo a se buang le hore na lipakane tsa hae ke life. Chemotherapy e nang le mapolesa e fanoa ka lipakane tse fapaneng tsa kelello hore chemotherapy ea setso. Ka mantsoe a mang, haeba u hlile u lebeletse monyetla oa ho phekola, u ka 'na ua batla ho hlahloba liteko tsa meriana kapa ho khetha ntho e kang immunotherapy.
Na Cancer ea Lung e ka Phekoloa ka Meriana?
Sotherapy radiotherapy (SBRT) , e tsejoang haholo e le "mekhoa ea cyber", e ka ba le katleho e tšoanang le ho buuoa ho batho ba bang ba nang le kankere ea matšoafo ea matšoafo, le bao kankere ea bona e ke keng ea phekoloa ka ho buuoa. Phuputsong e nyenyane ea bakuli ba ileng ba phela lilemo tse hlano tse latelang SBRT, karolo ea 25 lekholong e ile ea boela ea e-ba le lefu la bona hape.
Phekolo ea meriana e tloaelehileng hangata e sebelisoa e le phekolo ea meriana (joaloka chemotherapy), ho atolosa bophelo, kapa ho fokotsa matšoao a kankere ea matšoafo e kang bohloko ba masapo kapa thibelo ea sefofane.
E ka Lefshoa Litlhare kapa Immunotherapy Phekola Kankere ea Lung
Ka kankere ea matšoafo e leng mohato oa 4 (kapa sethala sa 3B ), sepheo sa phekolo ha hangata ke pheko, empa ho e-na le hoo e fetisetsa matšoao a bophelo le ho laola. Seo se boletse, haholo-holo ka tse ling tse ncha tsa phekolo ea kankere ea matšoafo joaloka Tarceva erlotinib) kapa Xalkori (crizotinib) batho ba bang ba khona ho phela nako e telele, ka linako tse ling lilemo tse ngata ha ba ntse ba phekola kankere ea bona joalokaha ba ne ba tla tšoaroa ke lefu le leng le sa foleng joaloka lefu la liphio kapa lefu la tsoekere.
Ke habohlokoa hore motho e mong le e mong ea nang le kankere ea matšoafo e tsoetseng pele o na le liprothese tsa li -molecule Ho phaella litleleniking tseo hona joale li amoheloang ho batho ba nang le liphetoho tsa EGFR , li- rearrangements tsa ALK , li- rearrangements tsa ROS1 , le liphetoho tse ling tsa liphatsa tsa lefutso tsa lisele tsa kankere ho na le liteko tsa kliniki ho hlahloba litšoaneleho tse ling tse ngata tsa machaba a lisele tsa kankere ea matšoafo.
Immunotherapy e boetse e phefumoloha tšepiso ea bophelo bo sa feleng bo nang le mafu bakeng sa bonyane batho ba bang ba nang le kankere ea matšoafo e tsoetseng pele. Hase motho e mong le e mong ea arabelang litleleniki tsena, empa ha li atleha li ka lebisa ho phela nako e telele ho batho ba bang. Ka 2015 litlhare tse peli tsa pele tsa immunotherapy, Opdivo (nivolumab) le Keytruda (pembrolizumab) ba amoheloa bakeng sa phekolo ea kankere ea matšoafo le meriana e meng sehlopheng sena, hammoho le ho kopanya, ba ntse ba hlahlojoa litekong tsa bongaka .
Phekolo ea Oligometastase
Le hoja ka linako tse ling ho ka etsahala hore nako e telele e se ke ea e-ba teng ha kankere ea matšoafo e jale. Ho na le litlaleho tsa batho ba fetang 12 ba phetseng lilemo tse 10 kapa ho feta ka mor'a hore metastases ea boko bo tsoang ho kankere ea matšoafo e phekoloe. Tlaleho ea morao tjena e boetse e fana ka maikutlo a hore ho phekola metastase libakeng tse ngata le radiotherapy ea 'mele e ka ba mokhoa oa ho ntlafatsa bophelo ba nako e telele ho batho ba bang ba tšoeroeng ke kankere ea matšoafo ea mohato nakong e tlang.
Ithute ho eketsehileng ka mekhoa ea kalafo bakeng sa kankere ea matšoafo le metastase ea bone , adrenal gland metastases , le metastase ea sebete .
Ho Thoe'ng ka Meriana ea Tlhaho?
Inthanete e tletse li-link tsa ho thoeng "phekolo ea tlhaho" bakeng sa kankere. Ka bomalimabe, lipatlisiso ho fihlela joale li hlōleha ho bontša phaello ea pholoho bakeng sa efe kapa efe ea mekhoa ena. Ha e le hantle, tse ling tsa lihlahisoa li ka thusa ka matšoao a amanang le kankere ea matšoafo le phekolo ea eona, empa ka ho fetisisa, e ka kena-kenana le chemotherapy, e ka senya bakuli ba lichelete tsa bona, 'me haeba e sebelisoa ho e-na le phekolo e tloaelehileng, e ka khutsufatsa bophelo tebello.
Ho malimabe hore litlhare tse hlokang tlhokomelo le papatso ea bohata li fokolisitse phekolo e meng ka litsela tse ngata. E laoloa ke litsebi tse nang le tumello tse khethehileng ka meriana e kenyang letsoho tse ling tsa mefuta ena ea phekolo, tse kang acupuncture kapa ginger bakeng sa ts'oaetso e bakoang ke chemotherapy , e ka thusa batho ho mamella matšoao a tloaelehileng a phekolo ea kankere, 'me ka ho etsa joalo, ntlafatsa boleng ba bophelo. Ithute ho eketsehileng ka mekhoa e meng ea phekolo ea kankere ea matšoafo e ka u thusang ho mamella matšoao a lefu lena.
Ho Sebetsana le ho se Tiisehe
Ho sebetsana ka katleho le ho se ts'oane le kankere ke e 'ngoe ea likarolo tse thata ka ho fetisisa tsa ho pholoha . Ho kenella sechabeng sa kankere ea matšoafo ho thusitse batho ba bangata hore ba sebetsane ka katleho le li-scanned le tšabo ea kankere ea ts'oaetsano le tsoelo-pele , ha u ntse u hlokomela hore hase feela uena u mong empa u ka ba tlhohonolofatso ho ba bang ba fumanoeng ba e-na le lefu lena.
Ha re ntse re tseba hore ka linako tse ling batho ba etsang ntho e 'ngoe le e' ngoe ba ntse ba e-na le tsoelo-pele ea kankere ea bona, ho na le lintho tse seng kae tseo u ka iketsetsang tsona tse ka ntlafatsang bophelo . Hape re ntse re ithuta hore ho ja lijo tse nepahetseng ho ka ba le karolo e itseng ho fokotsa ho khutlela morao, mme u ka batla ho sheba lenane lena la lijo tse amanang le kankere ea matšoafo tse ileng tsa lekoa ho bona hore na li ka ba le phello efe, haeba e le teng lisele tsa kankere ka ho khetheha.
Lisebelisoa:
Haruki, T. et al. Phetoho ka mokhoa o sa tloaelehang oa matšoao a matšoao a lefuba: Tlaleho ea nyeoe. Ho Buuoa Kajeno . 2010. 40 (12): 1155-8.
Hubbard, M. et al. Bophelo ba lilemo tse hlano ha bo na phekolo e lekanang le kankere e seng e nyenyane ea kankere ea matšoafo: Leihlo la ho lebela, Epidemiology le tlhahlobo ea liphello tsa liphello tse amanang le lilemo tse 10 ho isa ho tse 18 tse phelang. Leqephe la Tlhahlobo ea Thoracic le ea Meriana . 2012. 143 (6): 1307-13.
Maeda, R. et al. Ho khutla morao ha kankere e seng e nyenyane ea kankere ea matšoafo ho feta lilemo tse hlano ka mor'a hore ho be le ts'ebetsong e feletseng: ketsahalo le liphello tsa kliniki ho latela mokuli. Sefuba . 2010. 138 (1): 145-50.
Maeda, R. et al. Sephetho sa nako e telele le ho khutlela kapele ho bakuli ba nang le kankere e seng e nyenyane ea kankere ea matšoafo ea setha. Journal ea Thoracic Oncology . 2010. 5 (8): 1246050.
Matsuo, Y. et al. Tlaleho ea pele ea liphetoho tse khutšoanyane, ka lilemo tse 5 kapa ho feta, ka mor'a phekolo ea mahlaseli ea 'mele bakeng sa kankere e seng e nyenyane ea kankere ea matšoafo. Journal ea Thoracic Oncology . 2012. 7 (2): 453-6.
Onishi, H. et al. Li-radiotherapy tsa 'mele tse nang le matla a mangata a li-oligo-recurrence: e leng nako ea nako e telele e nang le oligo-recurrence e sa tšoaneng ea litho tse' nè tse fapaneng tse sebelisoang ho sebelisa radiotherapy e matla haholo sebakeng seo le ho hlahloba lingoliloeng. Meriana ea Pulmonary . 2012 Oct 23. (Epub).
Libeke tse ling, J. et al. Litlhoko tsa bakuli ka liphello tsa chemotherapy bakeng sa kankere e tsoetseng pele. The New England Journal of Medicine . 2012. 367 (17): 1616-25.