Mokhoa oa motlakase oa pelo o laola lebelo la pelo 'me o etsa bonnete ba hore likamore tse fapa-fapaneng tsa pelo li sebetsa ka tsela e phethehileng ka ho feletseng. Mesebetsi ena e rarahaneng ebile e rarahaneng-ka mohlala, ha motlakase oa motlakase oa pelo o tloha ho atria ho ea ho ventricles, phapang pakeng tsa karolo ea leshome ea motsotsoana e ka ba le tšusumetso e matla ho atlehang ha pelo.
Le tsamaiso ea physiologic e hlokang boemo bona ba ho nepahala le ho rarahaneng, ho tla ba le litsela tse ngata tseo li ka ferekanyang kapa tse ferekanyang. Kahoo ha ea lokela ho makatsa hore arrhythmias ea pelo e ka bakoa ke lintho tse ngata tse ka sehloohong.
Sena se bolela, har'a tse ling, hore mohato o boima oa ho hlahloba le ho tšoara motho ea nang le lefu la pelo ke ho khetholla, ka hohle kamoo ho ka khonehang, sesosa se ka sehloohong sa pelo ea bothata ba bothata. Ho felisa kapa ho fokotsa sesosa seo hangata ke tsela e molemo ka ho fetisisa ea ho phekola arrhythmia.
Lisosa tsa pelo ea pelo e ka aroloa likarolong tse 'maloa. Tlhaloso e khutšoanyane ea likarolo tse kholo tsa mathata ao hangata a bakang arrhythmias, a thathamisitsoeng (hoo e batlang e le) ho tloha ka ho fetisisa ho ea ho a sa tloaelehang.
Ho se be le botsitso
Tsamaiso ea methapo ea boipheliso , ka kakaretso, e laola mesebetsi ea 'mele eo ka tloaelo re sa e nahaneng ka hloko, joaloka ho phefumoloha, ho fufuleloa, le sekhahla sa pelo.
Bradycardias (pelo e liehang lipina) le tachycardias (lipelo tsa pelo e potlakileng) hangata li hlaha ka lebaka la ho feteletsa maikutlo ka mokhoa o feteletseng oa lentsoe la vagal , kapa molumo oa kutloelo-bohloko. Ho fetela holimo, le bradycardia, ho ka 'na ha fella ka (mohlala), sekhetho sa ho hlatsa, ho qoelisoa ka matla, kapa ho thibela ho ntša metsi.
Tlhaloso e feteletseng ea kutloelo-bohloko (haholo-holo adrenaline) ho tloha khatellong ea maikutlo kapa tšabo e tšohanyetso e ka baka tachycardia e tsotehang.
Thetso ea ho phekola arrhythmias ka lebaka la ho se leka-lekane ho ikemetseng ke ho felisa sesosa sa vagal e feteletseng kapa molumo oa kutloelo-bohloko. Li-arrhythmias lia tloha ha ho se leka-lekane ho ikemetseng ho rarolloa.
Mafu a Pelo
Mofuta ofe kapa ofe oa lefu la pelo o ka ama tsamaiso ea motlakase ea pelo 'me ea baka pelo ea pelo. Li-arrhythmias tse bakoang ke lefu la pelo li ka fapana le li-arrhythmias tsa pelo-ho tloha mekhatlong ea lefuba e sa sebetseng pele ho nako ho ea ho furufala haholo ea ventricular fibrillation .
Leha ho le joalo, lefu la pelo ke motheo o tloaelehileng ka ho fetisisa oa likhathatso tsa 'nete. Mathata a pelo a atisang ho hlahisa mathata a bophelo a sokelang pelo ke lefu la methapo ea pelo , lefu la pelo ( lefu la pelo ea mesifa) le lefu la pelo ea valve .
Ha e le hantle, kotsing ea ho shoa ka tšohanyetso e fumanehile ka ho lekaneng ho batho ba nang le lefu la pelo kapa pelo ea ho hlōleha ha e 'ngoe ea lipakane tse ka sehloohong tsa ngaka ha ba phekola bakuli bana e lokela ho ba ho nka mehato e hlokahalang ho fokotsa kotsi eo .
Lithethefatsi
Haholo-holo ho batho ba ka 'nang ba e-ba le tšusumetso e matla ea ho ba le lefu la pelo (ka mohlala, ka lebaka la lefu la pelo kapa lefu la liphatsa tsa lefutso), lithethefatsi tse sa tšoaneng e ka ba sesosa se etsang hore sethymia e hlahe hantle.
Lethathamo la lithethefatsi tse ka hlahisang arrhythmias ke kholo haholo.
Mefuta ea lithethefatsi tse atisang ho amahanngoa le arrhythmias ea pelo e kenyelletsa:
- Digoxin .
- Lithethefatsi tsa antiarrythmic , haholo-holo quinidine, disopyramide, procainamide, sotalol, le dotiflide.
- Cocaine.
- Joala , haholo-holo ka mor'a ho itlopa joala.
- Likokoana-hloko , ho akarelletsa erythromycin, azithromycin, clarithromycin, le ciprofloxacin.
- Li- antihistamine tse se nang lesela, tse kang terfenadine le systemizole.
- Lithethefatsi tsa kelello, haholo-holo haloperidol, thorazine, le methadone.
Mathata a Liphatsa
Ho tloha ka 2000, bafuputsi ba hlokometse liphetoho tse 'maloa tsa liphatsa tsa lefutso tseo hona joale li hlalosang li-arrhythmias tse ngata tse sa tsejoeng tse fetileng.
Mona ke lethathamo la li-arrhythmias tsa pelo tse tloaelehileng haholo tse tsejoang joale hore li na le liphatsa tsa lefutso.
Ha lipatlisiso li ntse li tsoela pele, ho hlakile hore tse ling tsa arrhythmias li tla kenngoa lenane lena:
- Nako e telele ea QT .
- Lefu la Brugada .
- Mefuta e meng ea pelo block le setulo sa lekala la lekala .
- Mathata a lefu la sinus ho bacha.
- Mefuta e meng ea mafura a atrial .
- Mefuta e meng ea tachycardia ea ventricular .
Ho tsofala
Bakeng sa mabaka a sa hlakileng, botsofali ka boeona bo amahanngoa le mofuta o fapaneng oa fibrosis (ho fokotseha) ka har'a mesifa ea pelo e ka lebisang ho sinus syndrome ea kula, pelo ea pelo kapa mafura a atrial. Lefu la pelo la botsofali ke lona lebaka le tloaelehileng ka ho fetisisa la hore batho ba hōlileng ba batle ho ba le pacemaker .
Mathata a Electrolyte le Metabolic
Mathata a sa tšoaneng a electrolyte ea serum, le acidity ea mali, a ka hlahisa arrhythmias ea pelo. Mathata ana a atisa ho bonoa ho batho ba tšoeroeng ke lefu la lefu la tsoekere, lefu la tsoekere, ba noa lithethefatsi tse itseng (haholo-holo li - diuretics ), ba felloa ke metsi, kapa ba kula haholo.
Mathata a electrolyte le metabolism a ka sehloohong a bakang arrhythmias a kenyeletsa:
- Hypokalemia (potassium e tlaase).
- Hyperkalemia (high potassium levels).
- Hypomagnesemia (mahlaseli a tlaase a magnesium).
- Hypocalcemia (maemong a tlaase a calcium).
- Acidosis (mali a le matla haholo).
- Alkalosis (mali a alkaline hape).
Anesthesia
Li-arrhythmias tsa pelo li tloaelehile haholo ho batho ba nang le anesthesia e tloaelehileng. Le hoja bongata ba li-arrhythmias li le bobebe 'me li laoloa habonolo, tse ling li ka ba kotsi ebile li thata ho li phekola.
Anesthesia e amahanngoa le 'mele oa arrhythmias ka mabaka a' maloa, ho akarelletsa le:
- Li-anti-anesthetic ka bobona.
- Mathata a elektrolyte le metabolism a ka 'nang a hlaha nakong ea bo-anesthesia.
- Ho fokotseha ha khatello ea mali e ka 'nang ea etsahala nakong ea bo-anesthesia.
- Ho se leka-lekane ho ikemetseng nakong ea bo-anesthesia.
- Liphetoho tsa khatello ea mali nakong ea bo-anesthesia.
- Ho senyeha ha pelo nakong ea ho buuoa, haholo-holo opereishene ea pelo.
Trauma ea pelo
Ho tšoaroa ke lefu la pelo ho tloha leha e le efe ho tsoa kotsi sefubeng, kapa ka lebaka la ho buuoa ke pelo, ho ka hlahisa arrhythmias hoo e batlang e le mofuta ofe kapa ofe.
Idiopathic
"Idiopathic" ke lentsoe la bongaka bakeng sa, "Ha re tsebe hore na ke eng e entseng hore e be teng." Khanyetso ea pelo ea pelo e nkoa e le idiopathic haeba, ka mor'a lipatlisiso tse feletseng, sesosa sa motheo ha se tsejoe.
Lilemong tsa morao tjena, tse ngata tsa arrhythmias tse neng li tsejoa e le idiopathic li tsejoa joale e le liphatsa tsa lefutso.
Lintho Tse Kotsing
Tsela e molemo ka ho fetisisa ea ho fokotsa kotsi ea ho ba le maikutlo a pelo ea pelo ke ho etsa sohle seo u ka se khonang ho qoba lefu la pelo. Sena ke ka mabaka a bonolo: boholo ba li-arrhythmias tsa pelo tse kotsi kapa tse ferekanyang bophelong ba motho li bakoa ke lefu la pelo le ka thibeloang haholo.
Ho fokotsa kotsi ea lefu la pelo ho ka ba phephetso ho batho ba bangata, empa ke habohlokoa ho etsa boiteko-eseng feela ho fokotsa kotsi ea arrhythmias empa (le ho bohlokoa le ho feta) ho fokotsa kotsi ea lefu la pelo le etsang hore arrhythmias e pele sebaka.
Tsela e ka sehloohong eo u phelang ka eona e ka fokotsa kotsi ea lefu la pelo e kenyelletsa:
- Ha u tsuba, kapa u emisa ha u etsa joalo .
- Ho laola k'holeseterole e phahameng le / kapa triglycerides .
- Ho ikoetlisa haholo .
- Ho qoba kapa ho phekola khatello ea mokuli .
- Ho laola lefu la tsoekere .
- Ho qoba botenya, kapa ho theola boima ba 'mele.
Le hoja li-arrhythm tse ngata li tsejoa hore li na le liphatsa tsa lefutso, liphatsa tsa lefutso tsa pelo ea pelo li atisa ho ba thata haholo. Ha hoa tloaeleha hore tlhahlobo ea liphatsa tsa lefutso ea arrhythmias ea pelo e khothalletsoe hobane ho fetola liphello tsa tlhahlobo ea keletso e sebetsang hangata ha ho khonehe.
Leha ho le joalo, ho litho tsa lelapa tse haufi tse nang le nako e telele ea QT syndrome, lefu la Brugada, kapa arrhythmias tse amanang le hypertrophic cardiomyopathy , tlhahlobo ea liphatsa tsa lefutso e ka ba ea bohlokoa ha ho etsoa qeto ea hore na phekolo ea prophylactic e lokela ho nkoa joang.
> Mehloli:
> Fogoros RN, Mandrola JM. Tekano ea Electrophysiologic Ho Lekola ka Tlhahiso: Tlhahlobo le Tlhokomelo ea Li-Carrac Arrhythmias. Ka: Tlhahlobo ea Electrophysiolgic ea Fogoros. Wiley Blackwell: 2017.
> Fu DG, Cardiac Arrhythmia: Tlhahlobo, Matšoao le Meriana. Cell Biochem Biophys. 2015 Nov; 73 (2): 291-296.
> Wilde AAM, Bezzina CR. Genetics of Cardiac Arrhythmias. Pelo. 2005 Oct; 91 (10): 1352-1358.